+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Типичная жалоба при инфаркте миокарда

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Ишемическая болезнь сердца ИБС — самая частая причина смерти людей в развитых странах. Россия не является здесь исключением. Причина ИБС — коронарный атеросклероз, то есть частичная или полная закупорка одной или нескольких коронарных артерий артерий, обеспечивающих кровью само сердце атеросклеротическими бляшками. Однако ИБС и коронарный атеросклероз — не синонимы. Для того, чтобы поставить диагноз ИБС необходимо доказать наличие ишемии миокарда с помощью методов функциональной диагностики.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Инфаркт миокарда — это очаг ишемического некроза омертвения сердечной мышцы, возникающий из-за острого нарушения кровообращения в коронарной артерии.

Острый инфаркт миокарда (ИМ)

Ишемическая болезнь сердца ИБС — самая частая причина смерти людей в развитых странах. Россия не является здесь исключением. Причина ИБС — коронарный атеросклероз, то есть частичная или полная закупорка одной или нескольких коронарных артерий артерий, обеспечивающих кровью само сердце атеросклеротическими бляшками. Однако ИБС и коронарный атеросклероз — не синонимы. Для того, чтобы поставить диагноз ИБС необходимо доказать наличие ишемии миокарда с помощью методов функциональной диагностики.

Часто диагноз ИБС ставят необоснованно, особенно в пожилом возрасте. ИБС и пожилой возраст — это тоже не синонимы. Существует несколько форм ИБС. Ниже будут рассмотрены самые частые из них — стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда. К другим формам ИБС относятся ишемическая кардиомиопатия, безболевая ишемия миокарда, микроциркуляторная стенокардия кардиальный синдром X. Факторы риска ИБС — те же, что и вообще для атеросклероза. Важнейшая часть профилактики и лечения ИБС — воздействие на факторы риска.

Основное проявление ишемии миокарда — боль в груди. Выраженность боли может быть разной — от легкого дискомфорта, чувства давления, жжения в груди до сильнейшей боли при инфаркте миокарда. Боль или дискомфорт чаще всего возникают за грудиной, посередине грудной клетки, внутри нее. Боль нередко отдает в левую руку, под лопатку или вниз, в область солнечного сплетения.

Могут болеть нижняя челюсть, плечо. В типичном случае приступ стенокардии вызывается физической реже эмоциональной нагрузкой, холодом, обильной едой — всем, что вызывает увеличение работы сердца. Боль служит проявлением того, что сердечной мышце не хватает кислорода: того кровотока, который обеспечивает суженная коронарная артерия, при нагрузке становится недостаточно.

В типичных случаях приступ устраняется купируется в покое сам по себе либо после приема нитроглицерина или иных быстродействующих нитратов — в виде таблеток под язык или спрея. Надо иметь в виду, что нитроглицерин может вызывать головную боль и снижение артериального давления — это непосредственные проявления его действия.

Самостоятельно более двух таблеток нитроглицерина принимать не следует: это чревато осложнениями. Жалобы могут и отсутствовать это так называемая безболевая ишемия миокарда , иногда первым проявлением ИБС становится инфаркт миокарда или внезапная смерть.

В этой связи всем, у кого есть факторы риска атеросклероза и кто собирается заниматься физкультурой, необходимо пройти нагрузочный тест см. Перебои в работе сердца экстрасистолы сами по себе не являются признаком ИБС. Причина экстрасистол чаще всего так и остается невыясненной, и лечения экстрасистолия сама по себе не требует.

Тем не менее у больных ИБС нередко встречается экстрасистолия при физической нагрузке: если провести нагрузочный тест, и убедиться, что при нагрузке экстрасистолия исчезает, то это говорит о доброкачественном ее характере, о том, что она не опасна для жизни. Жалобы при ишемической кардиомиопатии характерны для сердечной недостаточности любого иного происхождения.

Прежде всего это одышка, то есть чувство нехватки воздуха при нагрузке, а в тяжелых случаях и в покое. Стенокардию напряжения иначе называют стабильной стенокардией. Стенокардия считается стабильной, если в течение нескольких недель ее тяжесть остается постоянной. Тяжесть стабильной стенокардии может несколько меняться в зависимости от уровня активности пациента, от температуры окружающей среды. Впервые возникшей называют стенокардию, возникшую несколько недель назад. Это пограничное состояние между стабильной и нестабильной стенокардией.

Тяжесть стенокардии напряжения характеризует ее функциональный класс: от первого самого легкого , когда приступы возникают лишь на фоне выполнения тяжелой физической работы, до четвертого, самого тяжелого приступы при незначительной физической нагрузки и даже в покое.

Иногда эти методы, однако, позволяют диагностировать или выявить ИБС, например если удается обнаружить признаки перенесенного инфаркта миокарда, или если выполнять их на фоне болей в грудной клетки. Также не служит методом диагностики ИБС холтеровский мониторинг мониторирование ЭКГ , хотя этот метод и применяется с этой целью неоправданно широко. Депрессии сегмента ST, которые выявляют при холтеровском мониторинге ЭКГ, часто неспецифичны то есть носят ложный характер , особенно у женщин.

Холтеровский мониторинг лишь позволяет выявить. Главным методом диагностики ИБС являются нагрузочные пробы. Основные виды нагрузочных проб: ЭКГ-пробы с физической нагрузкой и стресс-эхокардиография, то есть проведение эхокардиографии во время физической нагрузки или сразу после ее окончания либо на фоне введения препаратов, повышающих работу сердца например, добутамина.

Сцинтиграфия миокарда изотопное исследование сердца с нагрузкой в России выполняется всего в нескольких центрах и практически малодоступна. По результатам нагрузочных проб принимается решение, направлять ли пациента на коронарную ангиографию.

Почти никогда не надо начинать обследование с коронарной ангиографии. Это лучший метод визуализировать рассмотреть поражения коронарных артерий атеросклеротические бляшки , но оценить их функциональную значимость вызывают ли они ишемию миокарда или нет коронарная ангиография зачастую не может. Существует три главные возможности лечения стенокардии напряжения: медикаментозное, коронарное стентирование ангиопластика с установкой стентов и коронарное шунтирование.

В любом случае лечение начинается с активного воздействия на факторы риска: с низкохолестериновой диеты, с отказа от курения, с нормализации артериального давления и т. Каждый пациент, которому поставлен диагноз ИБС, должен в отсутствие противопоказаний принимать как минимум три препарата: бета-адреноблокатор например, метопролол, бисопролол, надолол , антиагрегант чаще всего — аспирин и статин например, аторвастатин, розувастатин. Надо иметь в виду, что ни коронарное стентирование, ни коронарное шунтирование в целом не удлиняет жизнь.

Есть лишь избранные группы пациентов, для которых это не верно. Так, шунтирование удлиняет жизнь у больных с поражением нескольких сосудов в сочетании с сахарным диабетом, при сильно сниженной общей сократительной функции сердца, при поражении проксимальных начальных отделов левой коронарной артерии. Стентирование при стабильной стенокардии тоже имеет ограниченный набор жизненных показаний, и в целом служит улучшению качества жизни то есть устранению симптомов , а не ее продолжительности.

Надо иметь в виду, что стентированная артерия хоть и выглядит на снимках, как нормальная, на деле таковой не является. Стенты расправленные металлические пружины подвержены тромбозу и другим осложнениям. Поэтому после стентирования в течение длительного времени необходимо принимать не только аспирин, но и другой антиагрегант — клопидогрел, а это, в свою очередь, увеличивает риск кровотечений.

В любом случае решение о методе лечения надо принимать вместе с лечащим врачом, терапевтом или кардиологом, а не с ангиографистом и не с кардиохирургом — теми, кто выполняет стентирование или шунтирование. Эти два угрожающих жизни состояния вызваны тем, что в какой-то момент атеросклеротическая бляшка в коронарной артерии становится нестабильной нарушается ее оболочка, она изъязвляется. Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда составляют так называемый острый коронарный синдром, он требует немедленной госпитализации.

Почти в половине случаев острому коронарному синдрому не предшествует стенокардия, то есть он развивается на фоне видимого здоровья. Современная тактика лечения таких больных состоит в немедленной доставке в больницу, где есть возможность выполнить экстренное стентирование коронарной артерии, в которой произошла катастрофа. Действовать надо немедленно: около половины тех, кто умирает от инфаркта миокарда, умирает в первый час после появления первых его признаков. Нестабильную стенокардию отличает от инфаркта миокарда обратимость поражения миокарда: при инфаркте часть миокарда, снабжаемого кровью из пораженной артерии отмирает и замещается рубцовой тканью, при нестабильной стенокардии этого не происходит.

При инфаркте миокарда имеются характерные изменения электрокардиограммы, рост, а затем снижение уровня нескольких белков — маркеров некроза миокарда, нарушения сократимости нескольких сегментов левого желудочка по данным эхокардиографии.

Для переднего инфаркта миокарда свойственны свои осложнения, для нижнего — свои. Так, при переднем инфаркте миокарда существенно чаще встречается кардиогенный шок, перикардит так называемый эпистенокардитический перикардит , разрыв левого желудочка, ложные и истинные аневризмы левого желудочка, динамическая обструкция левого желудочка, блокада левой ножки пучка Гиса.

Для нижнего инфаркта свойственны преходящие нарушения атриовентрикулярной проводимости, митральная недостаточность, разрыв межжелудочковой перегородки, поражение правого желудочка. После периода госпитализации проводится реабилитация: вырабатывается режим физических нагрузок, назначаются препараты для постоянного приема. Все, кто перенес инфаркт миокарда, должны в отсутствие противопоказаний постоянно принимать минимум четыре препарата: бета-адреноблокатор например, метопролол, бисопролол, надолол , антиагрегант чаще всего — аспирин , статин например, аторвастатин, розувастатин и ингибитор АПФ эналаприл, лизиноприл и другие.

Перед выпиской из стационара или сразу после нее необходимо провести нагрузочный тест желательно — стресс-эхокардиографию и решить вопрос о целесообразности коронарной ангиографии.

Запись является предварительной, пожалуйста, дождитесь звонка оператора для подтверждения. Запись на прием является предварительной, пожалуйста, дождитесь звонка оператора для подтверждения. Главная Заболевания Заболевания сердечно-сосудистой системы ИБС ишемическая болезнь сердца - недостаточность кровоснабжения сердца. ИБС ишемическая болезнь сердца - недостаточность кровоснабжения сердца. Cтоимость приема. Для взрослых.

Прием осмотр, консультация врача-кардиолога первичный. Прием осмотр, консультация врача-кардиолога повторный. Для детей. Прием осмотр, консультация врача-детского кардиолога первичный. Прием осмотр, консультация врача-детского кардиолога повторный. Березнева Наталия Анатольевна.

Дзаурова Хава Муссаевна. Миронова Екатерина Сергеевна. Записаться на прием в Москве Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных. Клиника: Москва. Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных. Ваши данные отправлены, оператор свяжется с Вами в ближайшее время.

Спасибо за ваш отзыв, он был принят и отправлен на модерацию.

Острый инфаркт миокарда

В результате разрыва атеросклеротической бляшки или эрозии на её поверхности высвобождаются индукторы агрегации тромбоцитов коллаген и другие вещества , тканевой фактор, и лавинообразно запускается тромбообразование. В результате тромбоза возникает острая коронарная недостаточность, ишемия. Сердце очень чувствительно к ишемии. Происходит необратимое повреждение обширного участка миокарда — некроз.

Инфаркт миокарда

Острое поражение миокарда - это миокардиальный некроз в результате резкой обструкции коронарной артерии. Симптоматика данных состояний включает дискомфорт в грудной клетке, сопровождающийся одышкой и без нее, тошноту и потливость. Диагноз основан на анализе ЭКГ и уровне маркеров некроза миокарда в сыворотке крови.

Чуть раньше в октябре года свои рекомендации по данной форме заболевания обновило Европейское общество кардиологии [3]. Последние обновления своих рекомендаций по ведению острого коронарного синдрома без стойких подъёмов сегмента ST на ЭКГ данные общества публиковали в мае [4] и декабре [5] года соответственно. Клиническая классификация, подготовленная объединённой рабочей группой Европейского общества кардиологов, Американского кардиологического колледжа, Американской ассоциации сердца и Всемирной кардиологической федерации [6] :.

Инфарктом миокарда называют острое заболевание сердца, которое сопровождается возникновением очага некроза в сердечной мышце из-за нарушения кровообращения.

Инфаркт миокарда — очаг ишемического некроза сердечной мышцы, развивающийся в результате острого нарушения коронарного кровообращения. Клинически проявляется жгущими, давящими или сжимающими болями за грудиной, отдающими в левую руку, ключицу, лопатку, челюсть, одышкой, чувством страха, холодным потом.

ИБС (ишемическая болезнь сердца) - недостаточность кровоснабжения сердца.

Немецкий BMW X6 M имеет двигатель мощностью 575 лошадиных сил. Эксперты назвали самые высокооплачиваемые профессии в России По данным Всероссийского научно-исследовательского института труда Минтруда, от 100 тыс. Эксперты назвали самые защищенные от угона автомобили Специалисты отобрали 10 марок автомобилей, учитывая их продажи на российском рынке, страхование по каско и статистику угонов.

Что будет если я не оплачу документ и услуги нотариуса на право на наследство по закону. Почему нотариусы не предупреждаю сразу что только их работа без госпошлины будет стоит 10.

Так, в протоколе об административном или уголовном задержании указывается содержимое перевозимого в салоне оборудования, которое могло быть предметом убийства, или других опасных вещей.

В зависимости от того, какие вещи будут обнаружены при досмотре машины, может быть сделан вывод о совершении водителем административного или уголовного правонарушения. Задержание осуществляется при обнаружении: Травматических устройств, пистолета. Опасных веществ, в том числе и химических. Взрывных веществ или элементов. Препаратов, запрещенных к употреблению или распространению. Также может быть осуществлено задержание водителя.

Можно ли оспорить завещание. Как составить исковое заявление о расторжении брака. Как оформить соглашение о разделе имущества. Согласно с пользовательским соглашением, - мы гарантируем анонимность всех консультаций Получите бесплатную консультацию прямо .

МИОКАРДА В СТАЦИОНАРЕ • При ежедневных осмотрах необходимо оценивать общее состояние больного, наличие жалоб, обращать внимание на.

Мне прислали сообщение с департаменты подтвердить состав семьи и получить желаемое. А я за это время прописала ребенка.

Юристы понимают, что не все имеют средства, чтобы оплатить работу специалиста в области права. Для этого и дается первичная бесплатная консультация.

Находим действующее решение проблем в соответствии с законодательством. Наши юристы привыкли к вопросам, возникающим по Военной ипотеке и готовы помочь разобраться в любой ситуации. Мы помогаем привести документы в порядок, оформить их в соотвествии с законом и проверить на юридическую грамотность: права и обязанности должны быть четко определены.

Юридическое сопровождение сделки позволяет снизить возможные риски, связанные с покупкой квартиры.

Профессиональные адвокаты из Иркутска будут защищать вас в любом суде Иркутской области и готовы отстаивать ваши интересы во всех государственных инстанциях, включая получение различных документов, подписей, согласований, справок и выписок, необходимых для достижения нужного результата. Мы оказываем полный спектр юридических услуг по гражданским, жилищным, административным, земельным, арбитражным и уголовным делам.

Звоните, мы всегда готовы Вам помочь. RU - больше чем справочник по юридическим и финансовым услугам.

Как вернуть новую машину. По истечении этого срока процедура возврата будет сложнее и возможна при следующих условиях: дефект не подлежит ремонту, либо цена работ соразмерна со стоимостью автомобиля; устранение недостатков продолжалось более 45 суток; из-за дефекта машину нельзя было эксплуатировать свыше 30 дней в году. Для предъявления претензий автосалону покупателю следует заручиться доказательствами: результатами независимой экспертизы и другими документами, которые подтверждают наличие дефекта и проведение работ по его устранению.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: доврачебная помощь при инфаркте миокарда
Комментарии 6
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Казимир

    хоть книги не читай...

  2. Лазарь

    Это всего лишь условность

  3. Ладислав

    Верно! Идет!

  4. carajuggme

    Если бы я был девушкой, я бы дал автору за такой пост.

  5. Фома

    ни че се коментов

  6. daigivabo

    По моему мнению Вы допускаете ошибку. Давайте обсудим. Пишите мне в PM, поговорим.